Isi
Nyeri kronis, yaitu nyeri yang berlangsung lebih dari 3 bulan, dapat diredakan dengan obat-obatan yang meliputi analgesik, antiradang, pelemas otot atau antidepresan misalnya, yang harus dipandu oleh dokter. Selain itu, jika sakitnya sulit untuk disembuhkan, mungkin perlu untuk meningkatkan dosis atau menggunakan pengobatan yang lebih manjur, seperti opioid, menyesuaikannya dengan kebutuhan setiap orang.
Namun, cara terbaik untuk mengobati nyeri jenis ini adalah dengan alternatif yang diarahkan pada penyebabnya, setelah dokter menentukan apa yang menyebabkan gejalanya, baik itu artrosis tulang belakang, cakram hernia, artritis, fibromyalgia, herpes zoster atau kompresi saraf skiatik, misalnya. Dengan demikian, selain obat-obatan, perawatan seperti fisioterapi, akupunktur, frekuensi radio, pembedahan, atau bahkan konseling psikologis mungkin diperlukan.
Nyeri kronis dapat muncul di bagian tubuh mana pun, dan menunjukkan bahwa ada beberapa jenis kerusakan atau cedera pada jaringan atau saraf tubuh, dan juga dapat dipengaruhi oleh masalah emosional, karena situasi seperti kecemasan dan depresi penting bagi intensitas dan durasi nyeri. Pelajari lebih lanjut tentang apa itu nyeri kronis dan jenisnya.
Apa saja pilihan pengobatannya
Perawatan untuk nyeri kronis bersifat individual, berorientasi pada kebutuhan masing-masing orang, dan dapat dilakukan oleh dokter umum atau, dalam kasus yang lebih kompleks, oleh dokter spesialis nyeri. Bentuk pengobatan utama meliputi:
1. Obat nyeri
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, untuk mengobati sakit kronis dalam bentuk apa pun, dokter harus memilih obat secara bertahap, yaitu, perbaikan dicoba dengan obat yang lebih lemah, dan dosis atau intensitas obat dapat ditingkatkan. sesuai dengan kebutuhan. Langkah-langkah penanganan nyeri adalah:
Langkah | Obat | Pengobatan tambahan
Untuk semua derajat manajemen nyeri, terapi tambahan penting untuk pereda nyeri yang efektif dan bertahan lama. Beberapa opsinya adalah: - Antidepresan, seperti Amitriptyline; - Relaksan otot, seperti Cyclobenzaprine; - Anti-epilepsi, seperti Gabapentina. |
1 (Nyeri ringan) | - Obat penghilang rasa sakit, seperti Dipyrone atau Paracetamol; - Anti peradangan, seperti Ibuprofen atau Ketoprofen, misalnya (sebaiknya pada periode nyeri akut, sebaiknya tidak digunakan terus menerus). |
2 (Nyeri yang tidak membaik dengan perawatan sebelumnya) | - Obat penghilang rasa sakit atau antiperadangan; + - Opioid lemah, seperti Tramadol atau Codeine; |
3 (Nyeri yang intens atau tidak membaik dengan perawatan sebelumnya) | - Obat penghilang rasa sakit atau antiperadangan + - Opioid kuat, seperti Morfin, Metadon, Oxycodone atau Fentanyl transdermal, misalnya. |
Ketika rasa sakit berasal dari sistem saraf, yang disebut nyeri neuropatik, pengobatan didasarkan terutama pada obat yang mengganggu di sektor ini, seperti antidepresan trisiklik, seperti Amitriptyline atau Nortriptyline, dan Antiepilepsi, seperti Carbamazepine, Gabapentin dan Pregabalin, karena obat penghilang rasa sakit dan opioid tidak memiliki efek yang sangat baik dan disimpan saat rasa sakit tidak membaik dengan pilihan sebelumnya.
2. Terapi alternatif
Terapi alternatif adalah cara terbaik untuk meningkatkan persepsi tubuh, menghilangkan ketegangan dan rangsangan saraf, yang memiliki pengaruh besar pada rasa sakit. Beberapa opsinya adalah:
- Terapi perilaku kognitif, suatu pendekatan psikoterapi, yang dapat sangat berguna untuk membantu pengobatan nyeri secara umum, terutama untuk menangani situasi depresi dan kecemasan;
- Pijat, bentuk pengobatan yang sangat baik, terutama untuk nyeri otot yang berhubungan dengan kontraktur dan ketegangan;
- Akupunktur dan tusuk jarum, adalah cara yang bagus untuk meredakan nyeri myofascial, terkait dengan kontraktur, osteoartritis, dan nyeri otot kronis lainnya;
- Aktivitas fisik yang dilakukan secara rutin minimal 3 kali dalam seminggu sangat bermanfaat untuk meredakan beberapa jenis nyeri kronis;
- Teknik relaksasi menurunkan kontraksi dan meningkatkan persepsi diri tubuh;
- Fisioterapi, dengan terapi panas lokal atau rehabilitasi gerakan, berguna untuk perbaikan semua jenis nyeri.
Saat rasa sakit membaik, dokter mungkin menghapus beberapa bentuk pengobatan, sehingga semakin sedikit obat yang digunakan. Namun, terapi alternatif dapat dipertahankan, dan merupakan cara yang bagus untuk mencegah nyeri baru.
3. Pembedahan
Ada kasus nyeri kronis yang sulit diobati, karena tidak membaik dengan pengobatan atau pengobatan alternatif. Dengan demikian, beberapa prosedur pembedahan dapat dilakukan, terutama oleh ahli bedah saraf, ahli anestesi, atau ahli ortopedi, yang dapat memperbaiki kelainan bentuk tulang atau memblokir saraf yang menyebabkan nyeri. Beberapa opsi termasuk:
- Suntikan lokal: obat suntik yang dioleskan langsung ke ujung saraf, seperti infiltrasi oleh anestesi dan kortikosteroid atau blok neuromuskuler dengan botox, misalnya, dapat dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi untuk mengurangi sensasi nyeri, radang dan kejang otot, dengan efek yang bertahan selama minggu sampai bulan;
- Frekuensi radio: ini adalah prosedur bedah invasif minimal, menggunakan perangkat penghasil frekuensi radio modern, yang mampu menyebabkan cedera termal atau reaksi listrik yang mengakhiri transmisi rangsangan nyeri oleh saraf, menyebabkan perbaikan atau resolusi nyeri di tulang belakang selama beberapa bulan. ;
- Implan elektroda di sumsum tulang belakang: disebut neurostimulator, elektroda kecil ini dapat ditanamkan di belakang tulang belakang, mampu membuat rangsangan yang menghalangi penerimaan rangsangan nyeri. Stimulasi sumsum tulang belakang berguna untuk pengobatan nyeri tungkai atau batang kronis;
- Pembedahan: prosedur pembedahan untuk mengoreksi perubahan struktural dan anatomis pada tulang belakang, seperti pengangkatan cakram hernia, koreksi saluran sempit yang dilalui saraf, atau koreksi perubahan pada tulang belakang dapat mengurangi beban berlebih pada saraf dan mengurangi rasa sakit.
Setelah melakukan prosedur ini, penting juga untuk mempertahankan pengobatan dengan terapi alternatif, terutama fisioterapi, agar efeknya selama mungkin.
Apa yang menyebabkan nyeri kronis
Meskipun tidak menyenangkan, rasa sakit merupakan sensasi yang penting untuk bertahan hidup, karena pada saat itulah tubuh memperingatkan otak bahwa ada sesuatu yang salah atau menyebabkan kerusakan pada tubuh, dan perlu diatasi, seperti luka bakar atau luka, misalnya.
Namun, masalahnya adalah ketika rasa sakit menjadi kronis, karena itu menandakan bahwa cedera atau peradangan terus berlanjut, tanpa pengobatan yang memadai, seperti pada kasus penyakit seperti rheumatoid arthritis, osteoartritis, fibromyalgia, kontraktur otot, disfungsi organ perut atau kanker. , misalnya, atau bila ada perubahan pada sistem saraf dan serabut saraf.
Terlepas dari sumber rasa sakitnya, kondisi mental seseorang merupakan pengaruh yang kuat untuk membuatnya terus-menerus dan kronis, dan ini terbukti karena orang yang depresi dan cemas cenderung merasakan sakit yang jauh lebih banyak daripada orang lain. Sebaliknya, orang yang menderita rasa sakit dalam konteks kepuasan, seperti halnya olahragawan selama kejuaraan, misalnya, cenderung tidak banyak mengeluh tentang mereka.
Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan dan menjaga keadaan emosi, karena memiliki banyak pengaruh pada berbagai fungsi organisme, bahkan dapat menyebabkan atau memperburuk penyakit yang disebut psikosomatis. Cari tahu penyakit mana yang dapat menyebabkan emosi.