Isi
Plasenta previa, juga dikenal sebagai plasenta rendah, terjadi ketika plasenta dimasukkan sebagian atau seluruhnya ke bagian bawah rahim, dan dapat menutupi lubang bagian dalam serviks.
Biasanya terdeteksi pada trimester kedua kehamilan, tetapi ini bukan masalah serius, karena saat rahim tumbuh, ia bergerak ke atas sehingga pembukaan serviks menjadi bebas untuk melahirkan. Namun, dalam beberapa kasus, ini mungkin bertahan, dikonfirmasi oleh USG pada trimester ketiga, sekitar 32 minggu.
Perawatan diindikasikan oleh dokter kandungan, dan jika terjadi plasenta previa dengan sedikit perdarahan hanya istirahat dan hindari hubungan seksual. Namun, bila plasenta previa mengalami perdarahan hebat, mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk evaluasi janin dan ibu.
Gejala utama
Gejala plasenta previa lebih sering terjadi pada trimester ke-3 kehamilan dan termasuk perdarahan vagina, biasanya tanpa rasa sakit, berwarna merah cerah.
Dengan adanya gejala tersebut, ibu hamil harus segera pergi ke rumah sakit untuk diperiksa oleh dokter kandungan dan dokter kandungan meminta USG scan untuk mengecek lokasi plasenta, karena gejala tersebut bisa disalahartikan dengan pelepasan. Cari tahu bagaimana plasenta terlepas dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini.
Diagnosis plasenta previa dilakukan melalui pemeriksaan ultrasonografi. Ketika ketidakteraturan pada plasenta ditemukan pada awal kehamilan, itu disebut plasenta rendah, dan kemungkinan besar plasenta akan memposisikan dirinya dengan benar setelah 30 minggu. Pada ibu hamil yang tidak memiliki gejala, plasenta previa hanya ditemukan dengan USG trimester ke-3 yang merupakan bagian dari pemeriksaan prenatal.
Jenis-jenis plasenta previa
Menurut lokasinya di dalam rahim, plasenta previa dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis:
- Total plasenta previa: plasenta menutupi lubang internal serviks sepenuhnya;
- Plasenta previa parsial: plasenta menutupi sebagian bukaan dalam serviks;
- Plasenta previa marjinal atau lateral: plasenta mencapai lubang internal serviks, tetapi tidak menutupinya;
- Plasenta previa implantasi rendah: plasenta terletak di bagian inferior rahim, tetapi tidak mencapai lubang internal serviks.
Meski tidak selalu menimbulkan gejala, namun plasenta previa dapat menyebabkan perdarahan vagina, risiko persalinan prematur atau komplikasi saat melahirkan. Masalah ini lebih sering terjadi pada wanita yang hamil anak kembar, multipara, yang memiliki bekas luka rahim sebelumnya, yang berusia di atas 35 tahun atau yang pernah memiliki plasenta sebelumnya. Pahami untuk apa plasenta itu dan masalah apa yang bisa berkembang selama kehamilan.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan pada plasenta previa harus dipandu oleh dokter kandungan dan dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah, sesuai dengan usia kehamilan dan perdarahan vagina yang dialami ibu hamil. Umumnya, pengobatan melibatkan istirahat dan penerapan beberapa perawatan, seperti:
- Hindari berusaha dan berdiri untuk waktu yang lama, sebaiknya duduk atau berbaring hampir sepanjang hari, dengan kaki terangkat;
- Berhenti bekerja, harus tinggal di rumah;
- Hindari melakukan kontak intim.
Jika pendarahannya berat, ibu mungkin harus dirawat di rumah sakit dan menjalani transfusi darah atau bahkan operasi caesar darurat. Pada kasus yang lebih parah, dokter mungkin juga meresepkan obat-obatan untuk mempercepat perkembangan organ bayi, serta obat-obatan untuk mencegah kelahiran prematur dan menjaga kehamilan setidaknya hingga usia kehamilan 36 minggu. Lihat konsekuensi utama kelahiran prematur.
Risiko plasenta previa
Risiko utama terjadinya plasenta previa adalah menyebabkan kelahiran prematur dan pendarahan, yang akan mengganggu kesehatan ibu dan bayi. Selain itu, plasenta previa juga dapat menyebabkan akretisme plasenta, yaitu saat plasenta menempel pada dinding rahim sehingga sulit keluar pada saat persalinan. Perburukan ini dapat menyebabkan perdarahan yang membutuhkan transfusi darah dan, dalam kasus yang paling parah, pengangkatan rahim secara total dan risiko terhadap nyawa ibu. Ada 3 jenis akretisme plasenta:
- Plasenta akreta: bila plasenta menempel lebih ringan di dinding rahim;
- Plasenta luar biasa: plasenta terperangkap lebih dalam daripada di akreta;
- Plasenta perkret: ini adalah kasus yang paling serius, ketika plasenta melekat lebih kuat dan dalam ke rahim.
Akretisme plasenta lebih sering terjadi pada wanita yang pernah menjalani operasi caesar karena plasenta previa, dan seringkali tingkat keparahannya hanya diketahui pada saat persalinan.
Bagaimana persalinan jika terjadi plasenta previa
Persalinan normal aman bila plasenta terletak setidaknya 2 cm dari bukaan serviks. Namun, pada kasus lain atau jika terjadi perdarahan besar, maka perlu dilakukan operasi caesar, karena penutup serviks mencegah jalannya bayi dan dapat menyebabkan perdarahan pada ibu selama persalinan normal.
Selain itu, bayi mungkin perlu lahir lebih cepat dari jadwal, karena plasenta dapat lepas terlalu dini dan mengganggu suplai oksigen bayi.