Isi
Neuropati otonom terjadi ketika saraf yang mengontrol fungsi tak sadar tubuh rusak, yang dapat memengaruhi tekanan darah, pengaturan suhu, pencernaan dan kandung kemih, serta fungsi seksual. Kerusakan saraf ini mengganggu komunikasi antara otak dan organ lain, dan dapat memengaruhi berbagai sistem, seperti kardiovaskular, gastrointestinal, genitourinari, dan lainnya.
Dalam kebanyakan kasus, diabetes adalah penyakit yang menyebabkan neuropati otonom dan jarang dapat disebabkan oleh faktor lain. Perawatan tergantung pada penyebab penyakit dan biasanya terdiri dari pereda gejala.
Kemungkinan penyebab
Penyebab neuropati otonom yang paling umum adalah diabetes, ketika tidak ada kontrol glukosa yang memadai, yang secara bertahap dapat menyebabkan kerusakan saraf.
Meski lebih jarang, neuropati otonom masih bisa disebabkan oleh:
- Amiloidosis, yang mempengaruhi organ dan sistem saraf. Pelajari cara mengidentifikasi amiloidosis;
- Penyakit autoimun, yang sistem kekebalannya menyerang tubuh itu sendiri, termasuk dalam hal ini saraf;
- Obat-obatan, terutama yang digunakan dalam perawatan kemoterapi kanker;
- Penyakit menular, seperti botulisme, HIV atau penyakit Lyme;
Selain itu, neuropati otonom juga bisa dipicu oleh beberapa penyakit bawaan.
Apa tanda-tanda dan gejalanya
Neuropati otonom dapat melibatkan sistem kardiovaskular, pencernaan, urogenital, keringat, dan pupil.
Tanda dan gejala yang mungkin terjadi pada orang dengan neuropati otonom akan bergantung pada saraf yang telah terpengaruh dan mungkin termasuk pusing dan perasaan pingsan, yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah, inkontinensia urin, kesulitan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya, kesulitan dalam mempertahankan ereksi atau mencapai orgasme, gairah seksual berkurang, gangguan saluran cerna seperti diare, perasaan kenyang, mual dan muntah.
Selain itu, dalam beberapa kasus, tubuh mungkin kesulitan mengenali hipoglikemia, menyesuaikan suhu, menyesuaikan mata dengan tempat terang atau gelap, dan menyesuaikan detak jantung dengan latihan fisik.
Neuropati otonom dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien diabetes. Penyakit ini biasanya timbul pada penderita diabetes yang sudah lama mengidap penyakit ini.
Bagaimana mencegahnya
Neuropati otonom dapat dicegah dengan kontrol kadar gula darah yang memadai, menghindari konsumsi alkohol dan merokok yang berlebihan, melakukan pengobatan penyakit autoimun yang tepat, mengendalikan hipertensi, dan mempertahankan gaya hidup sehat.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan pada dasarnya simptomatis dan juga harus fokus pada penyebab masalahnya, yaitu dalam kasus diabetes, perlu juga untuk mengontrol penyakitnya.
1. Hipotensi ortostatik dan takikardia saat istirahat
Perubahan postur mendadak harus dihindari, kaus kaki atau celana tekan harus digunakan dan kepala tempat tidur harus dinaikkan sekitar 30 cm. Dalam kasus yang lebih parah, mungkin perlu menggunakan obat untuk meningkatkan tekanan darah, fludrokortison, dan melakukan a diet kaya garam dan cairan.
Jika orang tersebut menderita takikardia saat istirahat, dokter mungkin meresepkan obat untuk mengatur jantung, seperti beta-blocker.
2. Masalah gastrointestinal
Jika orang tersebut menderita gangguan pencernaan, mual dan muntah, dokter mungkin meresepkan obat yang meredakan gejala, seperti metoclopramide, cisapride dan domperidone.
Dalam kasus diare, dokter mungkin meresepkan loperamide dan jika orang tersebut menderita sembelit, mungkin perlu menggunakan obat pencahar. Dalam beberapa kasus diare, dokter mungkin meresepkan antibiotik spektrum luas untuk membatasi perkembangbiakan bakteri patologis di usus.
3. Masalah kencing
Untuk mengosongkan kandung kemih, dokter mungkin merekomendasikan pengosongan kandung kemih lengkap dengan kompresi perut dan manuver pemeriksaan diri, yang harus dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan, atau obat-obatan yang membantu mengosongkan kandung kemih.
Jika infeksi saluran kemih terjadi atau dalam situasi di mana pencegahan diperlukan, dokter mungkin meresepkan antibiotik.
4. Impotensi seksual
Pilihan pertama untuk mengobati impotensi seksual termasuk obat-obatan seperti sildenafil, vardenafil, dan tadalafil, yang membantu mempertahankan ereksi. Dalam kasus wanita yang mengalami penurunan gairah seksual dan kekeringan pada vagina, penggunaan pelumas mungkin disarankan.
Dibuat oleh: Tim Editorial Tua Saúde
Bibliografi>
- FOSS-FREITAS, Maria Cristina; JUNIOR, Wilson M. dkk .. Neuropati Otonom: Komplikasi Berisiko Tinggi pada Diabetes Mellitus Tipe 1. Arq Bras Endrocrinol Metab. 52. 2; 2008
- KLINIK MAYO. Neuropati otonom. Tersedia dalam:. Diakses pada 24 Apr 2019
- LONGO, Dan L. dkk .. Harrison Penyakit Dalam. 18.ed. São Paulo: AMGH Editora, 2013. 2984-2986.