Isi
Infeksi Rumah Sakit, atau Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan (Health Care-Related Infection / HAI) didefinisikan sebagai infeksi yang didapat saat orang tersebut dirawat di rumah sakit, dan mungkin masih bermanifestasi selama rawat inap, atau setelah keluar, selama itu terkait dengan rawat inap atau rawat inap. prosedur yang dilakukan di rumah sakit.
Terjangkit infeksi di rumah sakit bukanlah hal yang aneh, karena di lingkungan ini banyak orang yang sakit dan dirawat dengan antibiotik. Selama berada di rumah sakit, beberapa faktor utama penyebab infeksi adalah:
- Ketidakseimbangan flora bakteri pada kulit dan tubuh, biasanya karena penggunaan antibiotik;
- Jatuh dalam pertahanan sistem kekebalan orang yang dirawat di rumah sakit, baik karena penyakit maupun penggunaan obat-obatan;
- Melakukan prosedur invasif seperti pemasangan kateter, pemasangan kateter, biopsi, endoskopi, atau pembedahan, misalnya, yang memecahkan pelindung kulit.
Umumnya, mikroorganisme penyebab infeksi rumah sakit tidak menyebabkan infeksi pada situasi lain, karena mereka memanfaatkan lingkungan dengan sedikit bakteri yang tidak berbahaya dan penurunan daya tahan pasien untuk menetap. Meskipun demikian, bakteri rumah sakit biasanya mengembangkan infeksi serius yang sulit diobati, karena lebih resisten terhadap antibiotik, jadi secara umum, perlu menggunakan antibiotik yang lebih manjur untuk menyembuhkan jenis infeksi ini.
Jenis infeksi nosokomial
Infeksi yang berkaitan dengan kesehatan lingkungan dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis menurut mikroorganisme dan bentuk masuknya ke dalam tubuh. Dengan demikian, IRAS dapat diklasifikasikan menjadi:
- Endogen, di mana infeksi disebabkan oleh perkembangbiakan mikroorganisme orang itu sendiri, lebih sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah;
- Eksogen, di mana infeksi disebabkan oleh mikroorganisme yang bukan merupakan bagian dari mikrobiota seseorang, diperoleh melalui tangan ahli kesehatan atau akibat prosedur, obat atau makanan yang terkontaminasi;
- Perang Salib, yang umum terjadi ketika ada beberapa pasien di ICU yang sama, mendukung penularan mikroorganisme di antara orang-orang yang dirawat di rumah sakit;
- Antar rumah sakit, yaitu infeksi yang dibawa dari satu rumah sakit ke rumah sakit lainnya. Artinya, orang tersebut mendapatkan infeksi di rumah sakit tempat dia dipulangkan, tetapi dirawat di rumah sakit lain.
Jenis infeksi rumah sakit harus diidentifikasi agar Komisi Pengendalian Infeksi rumah sakit menguraikan langkah-langkah untuk pencegahan dan pengendalian mikroorganisme di rumah sakit.
Bagaimana kontrol dilakukan
Pengendalian HAI dilakukan oleh Rumah Sakit Komisi Pengendalian Infeksi (CCIH), yang sesuai dengan kelompok yang dibentuk oleh tenaga kesehatan yang fungsinya untuk mengelaborasi mempelajari karakteristik epidemiologi rumah sakit dan mengelaborasi program pengendalian infeksi rumah sakit dengan tujuan untuk mengurangi sebanyak mungkin jumlah infeksi yang didapat di rumah sakit, serta tingkat mikroorganisme resisten.
CCIH sudah memadai sesuai dengan karakteristik rumah sakit dan kebutuhannya, kegiatan utama yang dilakukan oleh panitia ini adalah:
- Pengembangan aturan dan rutinitas untuk pembersihan dan desinfektan lingkungan, penetapan frekuensi, jenis disinfektan, terutama di area kritis, seperti pembibitan, ruang operasi atau ICU, misalnya;
- Penetapan aturan bagi pasien, pengunjung dan profesional, untuk mengurangi risiko infeksi, seperti membatasi jumlah pengunjung, menetapkan standar dan pelatihan higiene, mengumpulkan ujian, menerapkan pengobatan, melakukan pembalut atau menyiapkan makanan, misalnya ;
- Tindakan stimulasi kebersihan, terutama pada tangan, yang merupakan salah satu kendaraan utama penularan mikroorganisme, dengan sering mencuci, atau dengan penggunaan gel alkohol. Tindakan mencuci tangan harus dilaksanakan baik untuk pendamping pasien dan untuk tim medis, dan pemantauan praktik ini penting;
- Pedoman penggunaan antibiotik yang benar, mencegah pasien dari diobati dengan antibiotik yang tidak perlu atau dengan antimikroba spektrum luas, sehingga mencegah perkembangan bakteri multi-resisten;
- Pedoman penggunaan bahan kimia untuk menghilangkan mikroorganisme, seperti germisida, desinfektan, antiseptik, bahan pembersih;
- Melaksanakan surveilans kasus infeksi untuk memahami penyebabnya dan mengembangkan cara pencegahannya.
Untuk menurunkan tingkat infeksi rumah sakit, perawatan dasar harus diberikan kepada semua pasien, terlepas dari diagnosis dan pengobatan mereka. Selain itu, penting untuk mendorong keluarnya rumah sakit bila memungkinkan, hindari tinggal di rumah sakit untuk waktu yang lama, karena kemungkinan infeksi meningkat dari waktu ke waktu.
Kegiatan yang dilakukan oleh CCIH dilakukan dengan tujuan utama untuk mempromosikan keselamatan pasien melalui tindakan yang bertujuan untuk mengurangi risiko infeksi pada pasien, seperti misalnya membesarkan teman dan tenaga medis tentang kebersihan tangan yang benar, karena tangan masih dianggap sebagai jalur utama penularan dan penularan oleh mikroorganisme. Pelajari cara mencuci tangan dengan benar.
Infeksi paling sering
Infeksi yang didapat di rumah sakit dapat menyebabkan munculnya tanda dan gejala yang bervariasi sesuai dengan mikroorganisme yang bertanggung jawab atas infeksi dan jalur masuk ke dalam tubuh. Infeksi yang paling sering terjadi di lingkungan rumah sakit adalah:
1. Pneumonia
Pneumonia yang didapat di rumah sakit biasanya parah dan lebih sering terjadi pada orang yang terbaring di tempat tidur, tidak sadar atau yang mengalami kesulitan menelan, karena risiko aspirasi makanan atau air liur. Selain itu, orang yang menggunakan alat bantu pernapasan lebih mungkin terkena infeksi rumah sakit.
Beberapa bakteri yang paling umum dalam jenis pneumonia ini adalahKlebsiella pneumoniae, Enterobacter sp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp., selain beberapa jenis virus dan jamur.
Gejala utama: Gejala utama yang berhubungan dengan pneumonia rumah sakit adalah nyeri di dada, batuk dengan cairan kekuningan atau berdarah, demam, kelelahan, kurang nafsu makan dan sesak napas.
2. Infeksi saluran kencing
Infeksi saluran kemih di rumah sakit difasilitasi dengan penggunaan probe selama tinggal di rumah sakit, meskipun siapa pun dapat mengembangkannya. Beberapa bakteri yang paling terlibat dalam situasi ini termasuk Escherichia coli, Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis dan jamur, seperti Candida sp.
Gejala utama: Infeksi saluran kemih dapat dikenali dari rasa nyeri atau perih saat buang air kecil, sakit perut, adanya darah dalam urin dan demam.
3. Infeksi kulit
Infeksi kulit sangat umum karena penerapan suntikan dan akses vena untuk obat-obatan atau sampel pemeriksaan, bekas luka operasi atau biopsi atau pembentukan luka baring. Beberapa mikroorganisme yang terlibat dalam jenis infeksi ini adalahStaphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. dan Staphylococcus epidermidis, sebagai contoh.
Gejala utama: Dalam kasus infeksi kulit, mungkin ada area kemerahan dan bengkak di wilayah tersebut, dengan atau tanpa adanya lepuh. Umumnya, bagian tersebut terasa nyeri dan panas, dan mungkin ada produksi sekresi bernanah dan berbau.
4. Infeksi darah
Infeksi aliran darah disebut septicemia dan biasanya timbul setelah infeksi di beberapa bagian tubuh, yang menyebar melalui aliran darah. Jenis infeksi ini tergolong serius, dan jika tidak ditangani dengan cepat dapat dengan cepat menyebabkan kegagalan organ dan risiko kematian. Mikroorganisme mana pun dari infeksi dapat menyebar melalui darah, dan beberapa yang paling umum adalah E. coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis atau Candida, sebagai contoh.
Gejala utama: Gejala utama yang berhubungan dengan infeksi darah adalah demam, menggigil, tekanan turun, detak jantung lemah, mengantuk. Pelajari cara mengidentifikasi infeksi dalam darah Anda.
Ada juga beberapa jenis infeksi rumah sakit lain yang kurang umum, yang mempengaruhi berbagai bagian tubuh, seperti rongga mulut, saluran pencernaan, alat kelamin, mata atau telinga, misalnya. Setiap infeksi rumah sakit harus segera diidentifikasi dan diobati dengan antibiotik yang sesuai, untuk mencegahnya menjadi serius dan membahayakan nyawa orang tersebut, jadi jika ada tanda atau gejala dari situasi ini, dokter yang bertanggung jawab harus dilaporkan.
Siapa yang paling berisiko
Siapapun dapat mengembangkan infeksi nosokomial, namun mereka yang memiliki kekebalan tubuh yang lebih rentan memiliki risiko yang lebih besar, seperti:
- Senior;
- Bayi baru lahir;
- Orang dengan gangguan kekebalan, karena penyakit seperti AIDS, pasca transplantasi atau menggunakan obat penekan kekebalan;
- Diabetes melitus yang tidak terkontrol dengan baik;
- Orang terbaring di tempat tidur atau dengan kesadaran yang berubah, karena mereka memiliki risiko aspirasi yang lebih tinggi;
- Penyakit pembuluh darah, dengan gangguan sirkulasi, karena menghambat oksigenasi dan penyembuhan jaringan;
- Pasien yang membutuhkan alat invasif, seperti kateterisasi saluran kemih, pemasangan kateter vena, penggunaan alat ventilasi;
- Melakukan operasi.
Selain itu, semakin lama tinggal di rumah sakit, semakin besar risiko tertular infeksi rumah sakit, karena ada peluang lebih besar untuk terpapar risiko dan mikroorganisme yang bertanggung jawab.