Isi
Hipokromia adalah istilah yang berarti bahwa sel darah merah memiliki hemoglobin lebih sedikit dari biasanya, dilihat di bawah mikroskop dengan warna yang lebih terang. Pada gambar darah, hipokromia dievaluasi dengan indeks HCM, disebut juga Average Corpuscular Hemoglobin, yang menunjukkan jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah, dianggap normal nilainya 26 hingga 34 pg atau menurut laboratorium tempat pengujian dilakukan .
Meskipun HCM menunjukkan indikasi hipokromia, penting agar sel darah merah dievaluasi secara mikroskopis karena memungkinkan untuk memeriksa perubahan lain dan menunjukkan apakah hipokromia normal, tersembunyi, sedang atau berat. Biasanya hipokromia disertai dengan mikrositosis, yaitu ketika sel darah merah lebih kecil dari biasanya. Lihat lebih lanjut tentang mikrositosis.
Bagaimana memahami hipokromia dalam hitung darah
Pada hasil hitung darah ada kemungkinan tertulis hipokromia ringan, sedang atau intens, dan ini berarti setelah membaca 5 sampai 10 bidang hapusan darah, yaitu setelah pengamatan di bawah mikroskop dari 5 sampai 10 daerah yang berbeda. lebih banyak atau kurang sel darah merah hipokromik diidentifikasi dalam sampel dibandingkan dengan sel darah merah normal. Secara umum, indikasi ini mungkin mewakili:
- Hipokromia normal, ketika 0 sampai 5 sel darah merah hipokromik diamati di bawah pengamatan mikroskop;
- Hipokromia diskrit, ketika 6 sampai 15 sel darah merah hipokromik diamati;
- Hipokromia sedang, ketika 16 sampai 30 hipokromik diamati;
- Hipokromia intens, ketika lebih dari 30 sel darah merah hipokromik divisualisasikan.
Berdasarkan jumlah sel darah merah hipokromik, dokter dapat memeriksa kemungkinan dan tingkat keparahan penyakit, dan penting juga untuk mengevaluasi parameter lain dari hitung darah. Pelajari cara menafsirkan hitung darah.
Penyebab hipokromia
Hipokromia paling sering menunjukkan anemia, namun diagnosis hanya dapat disimpulkan setelah evaluasi indeks hitung darah lengkap lainnya dan hasil tes lain yang mungkin diminta oleh dokter. Penyebab utama hipokromia adalah:
1. Anemia defisiensi besi
Anemia defisiensi besi, juga disebut anemia defisiensi besi, merupakan penyebab utama hipokromia, karena zat besi sangat penting untuk pembentukan hemoglobin. Oleh karena itu, jika zat besi tersedia lebih sedikit, jumlah pembentukan hemoglobin berkurang dan konsentrasi komponen ini dalam sel darah merah berkurang, sehingga membuatnya lebih jelas.
Dalam gambar darah, selain hipokromia, mikrositosis dapat dilihat, karena penurunan jumlah oksigen yang diangkut oleh hemoglobin ke jaringan dan organ lain, ada produksi sel darah merah dalam jumlah yang lebih besar dalam upaya untuk memasok kekurangan oksigen, seringkali ini terjadi. eritrosit lebih kecil dari biasanya. Untuk memastikan jenis anemia ini, tes lain diminta, seperti besi serum, transferin ferritin dan saturasi transferin.
Kekurangan zat besi dapat terjadi karena masalah gizi, di mana orang tersebut memiliki pola makan yang rendah zat besi, akibat aliran menstruasi yang banyak, penyakit radang usus atau karena situasi yang mengganggu penyerapan zat besi, seperti penyakit celiac dan infeksi oleh Helicobacter pylori.
Karena penurunan jumlah oksigen yang beredar dalam tubuh, biasanya orang merasa lebih lelah, lemah dan dengan tidur yang berlebihan, misalnya. Belajar mengenali gejala anemia defisiensi besi.
Apa yang harus dilakukan: Setelah dokter memverifikasi bahwa itu adalah anemia defisiensi besi, tes lebih lanjut mungkin disarankan untuk mengidentifikasi penyebabnya. Bergantung pada penyebabnya, perubahan kebiasaan makan dapat diindikasikan, memberikan preferensi pada makanan yang mengandung lebih banyak zat besi, seperti daging merah dan kacang-kacangan, misalnya, atau penggunaan suplemen zat besi, yang harus digunakan sesuai anjuran. dari dokter.
2. Thalasemia
Thalasemia adalah penyakit hematologi genetik yang ditandai dengan mutasi yang mengakibatkan perubahan dalam proses sintesis hemoglobin, yang menyebabkan munculnya sel darah merah hipokromik, karena hemoglobin yang beredar lebih sedikit. Selain itu, sebagai akibat dari jumlah oksigen yang lebih rendah yang bersirkulasi, sumsum tulang mulai memproduksi lebih banyak sel darah merah dalam upaya untuk meningkatkan pengambilan oksigen, yang juga mengakibatkan mikrositosis.
Menurut rantai hemoglobin yang mengalami perubahan sintesis, gejala thalassemia bisa lebih atau kurang parah, namun pada umumnya penderita thalasemia mengalami kelelahan yang berlebihan, lemas, pucat dan pendek, nafas mengi, misalnya.
Yang harus dilakukan: Thalassaemia adalah penyakit bawaan yang tidak dapat disembuhkan, tetapi dikendalikan, oleh karena itu pengobatan bertujuan untuk meredakan gejala dan mencegah perkembangan penyakit, selain untuk meningkatkan kualitas hidup dan perasaan kesejahteraan. Biasanya, perubahan kebiasaan makan dianjurkan, dan penting agar orang tersebut didampingi oleh ahli gizi, selain transfusi darah. Pahami bagaimana seharusnya pengobatan talasemia.
3. Anemia sideroblastik
Anemia sideroblastik ditandai dengan penggunaan zat besi yang tidak tepat untuk memproduksi hemoglobin, bahkan ketika jumlah zat besi dalam tubuh normal, yang menyebabkan hipokromia. Karena penggunaan zat besi yang tidak tepat, hemoglobin berkurang dan oksigen yang bersirkulasi menyebabkan munculnya gejala khas anemia, seperti kelelahan, kelemahan, pusing, dan pucat.
Selain analisis hitung darah, untuk memastikan diagnosis anemia sideroblas, penting untuk mengamati darah di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi keberadaan sideroblas, yaitu struktur cincin serupa yang mungkin muncul di dalam sel darah merah akibat penumpukan zat besi di dalam sel darah merah. eritroblas, yaitu sel darah merah muda. Pelajari lebih lanjut tentang anemia sideroblastik.
Apa yang harus dilakukan: Pengobatan anemia sideroblastik dilakukan sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnya, dan suplementasi vitamin B6 dan asam folat dapat direkomendasikan oleh dokter dan, dalam kasus yang paling parah, transplantasi sumsum tulang mungkin direkomendasikan.